お弁当申し込み票

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                                                    申し込み(○)
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6月14日(金) お弁当                                           (  )
6月15日(土) お弁当                                           (  )
6月16日(日) お弁当                                           (  )

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合計お弁当料金    840円 × ____ 回 = _______ 円