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氏名：
所属：
ご連絡先住所：
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1)あなたのご関心のある研究分野または活動領域：
2)日本ハラールサイエンス学会（JAHAS）に入会のご意志： ある／未定
→上記質問で「未定」と回答された方は、以下にその理由をお知らせください。
（理由）
3)当学会の設立について、どのようなご意見でも結構ですので、以下にご記入ください。
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